PICC主要采用医用透明敷贴固定,但是在更换时间上需要注意,如果更换过于频繁,不利于导管固定,更换时间过久可能造成感染率增加。
成人或青少年进行PICC置管敷料每周至少更换1次,更换频率可根据患者的具体情况进行适当调整。而新生儿和老人因为皮肤薄、皮下脂肪少,皮肤屏障功能弱,体液及细胞免疫功能不完善,抵抗力低等身体机能脆弱,容易发生感染。加之透明敷贴固定是患者的不配合,都可能影响敷料的更换。
夏季因为气温高, 细菌的繁殖速度增快, 人体内分泌加快,出汗变多。细菌容易随汗液经皮下隧道逆行入血, 增加静脉炎引发的机率,同时患者出汗较多, 透明敷贴与皮肤不易贴服, 导致空气中的细菌污染有可能与皮肤接触,从而感染染穿刺部位。因此, 应选择污染时随时更换。而冬季由于患者活动及出汗少, 敷贴对穿刺点的密闭性较好, 污染较少。若更换透明敷贴次数多, 会不可避免地导致穿刺导管在血管内移动, 从而增加导管对血管的机械性刺激, 同时穿刺点局部细菌随着导管反复移动带入血管内, 反而增加静脉炎的发生率。
医用透明敷贴是采用一种较薄舒适的敷料,是一种半透膜,具有良好的防水、防霉、透气、低致敏、透明、高弹等特点,广泛应用于静脉、动脉导管或器械的固定,并可以覆盖保护皮肤受损及伤口护理,是皮肤美容保护、家庭常备药箱、军队训练演习、战时现场急救、工厂施工场所的必备品。
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